Кому нельзя делать криолиполиз: противопоказания, о которых нельзя забывать
Противопоказания к криолиполизу знает любой врач. Но в потоке записи, между звонками и повторными пациентами, их легко пропустить. Особенно когда пациентка очень хочет процедуру «прямо сегодня», а в расписании как раз освободилось окно.
Этот материал — не лекция для врачей. Это разговор с собственником и главным врачом о том, как сделать проверку противопоказаний частью процесса, а не памяти конкретного сотрудника. Потому что грамотный отбор пациента означает меньше осложнений и конфликтов, а значит, лучшую репутацию клиники и более устойчивое направление аппаратной коррекции фигуры.
Почему отказ пациенту — это инвестиция в репутацию
Отказать пациенту, который готов платить, психологически трудно. Кажется, что клиника теряет выручку. На деле она теряет одну процедуру, а сохраняет гораздо больше: отсутствие претензии, спокойствие врача и доверие пациента, который увидел, что здесь думают о его здоровье, а не о кассе.
Пациент, которому корректно объяснили, почему процедура ему сейчас не подходит, часто возвращается позже или приводит знакомых. Пациент, которого взяли «на всякий случай», при любой нежелательной реакции становится источником отзыва, который увидят сотни будущих клиентов.
Противопоказания к криолиполизу
Среди противопоказаний к криолиполизу, как правило, указывают:
- криоглобулинемию;
- холодовую крапивницу;
- пароксизмальную холодовую гемоглобинурию;
- беременность и период лактации;
- грыжи в зоне воздействия;
- нарушения кожной чувствительности в зоне воздействия;
- повреждения и воспаления кожи в зоне воздействия;
- открытые раны;
- тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Полный перечень противопоказаний — в инструкции по применению аппарата. Врач работает по инструкции того медицинского изделия, на котором проводится процедура. Приведённый список — ориентир для выстраивания процесса, а не замена инструкции и не основание для самостоятельных медицинских решений.
Что общего у этих противопоказаний
Их можно условно разделить на три группы. Первая — особая реакция организма на холод. Вторая — состояние кожи и тканей в конкретной зоне, при котором воздействие нежелательно. Третья — общие состояния, при которых любая плановая эстетическая процедура требует осторожности. Такое деление удобно для обучения администраторов: им проще запомнить логику, чем длинный список диагнозов.
Как встроить проверку противопоказаний в процесс
Противопоказания нужно ловить не в кабинете за пять минут до процедуры, а раньше. Мы рекомендуем три фильтра.
Звонок и запись
Администратор задаёт несколько деликатных вопросов по скрипту: о беременности и кормлении грудью, о реакциях на холод, о состоянии кожи в зоне. Задача не поставить диагноз, а мягко направить на консультацию врача или перенести запись. Скрипт согласуется с главным врачом.
Анкета и консультация врача
Пациент заполняет анкету анамнеза, врач её разбирает, осматривает зону и принимает решение. Анкета подписывается и хранится в карте. Здесь же обсуждаются ожидания: криолиполиз работает с локальными жировыми отложениями, а результат индивидуален.
Контроль перед каждой процедурой курса
Между процедурами обстоятельства могут измениться: наступила беременность, появилось воспаление кожи в зоне. Перед каждой процедурой специалист уточняет, не изменилось ли что-то, и делает отметку в карте.
Что записать, если процедуру не провели
Отказ тоже нужно фиксировать. В карте врач отмечает, что процедура не проведена, по какой причине и какие рекомендации даны пациенту. Такая запись защищает клинику, если пациент позже запишется к другому специалисту или в другой филиал, и помогает команде видеть, какие вопросы на звонке стоит задавать раньше.
Отметка о проверке противопоказаний должна отражаться и в информированном согласии. Как построить этот документ, мы рассказали в статье «Информированное согласие на криолиполиз».
Отбор пациента плюс стабильный протокол
Отбор — первая половина безопасности. Вторая — сама процедура, проведённая одинаково правильно. Процедуру проводит специалист с медицинским образованием, прошедший обучение, в клинике с медицинской лицензией.
Delete X помогает сделать вторую половину предсказуемой. Специалист выбирает толщину жировой складки, а аппарат сам подбирает и контролирует рабочие параметры. Что это даёт главному врачу: единый стандарт у разных специалистов, меньше ошибок настройки и более простое обучение новых сотрудников. Охлаждение 360° по всей площади чаши обеспечивает равномерную обработку складки, а медицинский силикон на чашах — более бережный контакт с кожей.
Delete X — медицинское изделие с регистрационным удостоверением Росздравнадзора (РУ № Г004-00110-00/04283080). Инструкция по применению с полным перечнем противопоказаний передаётся клинике вместе с аппаратом, а обучение персонала проводится в России.
Как это отражается на экономике направления
Кажется, что строгий отбор уменьшает поток. На практике он меняет его состав: меньше случайных пациентов, пришедших за скидкой, больше тех, кто готов пройти курс и вернуться на следующие зоны. Посчитайте в калькуляторе окупаемости, сколько процедур в месяц нужно вашей клинике для выхода в плюс, и вы увидите, что отказ нескольким пациентам не ломает модель. А о том, какие ещё риски стоит контролировать, читайте в статье «Безопасность криолиполиза: какие риски нужно контролировать клинике».
Что ещё врач уточняет до процедуры. Кроме основных противопоказаний, в анкете пациента Delete X есть факторы риска, которые требуют внимания врача: синдром Рейно и нарушения микроциркуляции, выраженный варикоз и тромбофлебит в зоне, периферическая нейропатия, свежий загар, импланты и металлоконструкции в зоне, кардиостимулятор, недавние аппаратные процедуры и операции в зоне, приём антикоагулянтов и ряда других препаратов. Решение о допуске принимает врач согласно инструкции по применению.
Частые вопросы
Можно ли делать криолиполиз при лишнем весе?
Криолиполиз предназначен для коррекции локальных жировых отложений и не является методом снижения веса. Показания и противопоказания в каждом случае оценивает врач, опираясь на инструкцию по применению аппарата.
Что делать, если пациентка узнала о беременности уже во время курса?
Прервать курс и направить на консультацию к врачу. Беременность и лактация, как правило, входят в число противопоказаний. Поэтому уточнять изменения в состоянии нужно перед каждой процедурой.
Как отказать пациенту и не потерять его?
Спокойно объяснить причину, подчеркнуть, что решение принято ради его здоровья, и, если уместно, предложить вернуться к вопросу позже или рассмотреть другие услуги клиники. Честный отказ — сильный аргумент в пользу доверия.
Администратор может сам отказать в записи?
Лучше нет. Администратор задаёт вопросы по скрипту и направляет на консультацию врача. Медицинское решение принимает специалист.
Анкета пациента для отбора на криолиполиз
Пришлём анкету пациента Delete X: в ней собраны противопоказания и факторы риска, которые врач уточняет до процедуры, и итоговое заключение о допуске. Это ни к чему не обязывает. Телефон: 8 800 700 05 09.
Получить анкету пациентаМедицинское изделие. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста. Материал не является публичной офертой.